Relação entre duração do sono, sintomas depressivos e estresse em pessoas idosas da comunidade / Relationship between sleep duration, depressive symptoms and stress in older people in the community

RESUMO Objetivo Verificar se existe relação entre duração do sono, sintomas depressivos e estresse em pessoas idosas da comunidade. Métodos Estudo transversal, realizado com 116 idosas residentes em áreas de Unidades de Saúde da Família no município de São Carlos/SP. Foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica; Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Escala de Depressão Geriátrica e Escala de Estresse Percebido. Os testes estatísticos utilizados foram teste de qui-quadrado de Pearson, Kruskall-Wallis, teste de Mann-Whitney e regressão linear múltipla. Resultados Entre as idosas, 50% referiram ter boa qualidade do sono e 49,1% dormiam entre sete e nove horas de sono noturno. Quando comparadas, as idosas com maior duração do sono apresentaram mais sintomas depressivos e escores mais elevados para o estresse percebido. Conclusão O modelo com aplicação do método hierárquico aponta que existe relação entre duração do sono, sintomas depressivos e estresse.

ABSTRACT Objective To verify whether there is a relationship between sleep duration, depressive symptoms and stress in elderly people in the community. Methods A cross-sectional study carried out with 116 older people living in areas of Family Health Units in the city of São Carlos/SP. The following instruments were used: sociodemographic characterization questionnaire; Pittsburgh Sleep Quality Index; Geriatric Depression Scale and Perceived Stress Scale. The statistical tests used were Pearson's chi-square test, Kruskall-Wallis, Mann-Whitney test and Multiple Linear Regression. Results 50% of the older people reported a good quality of sleep and 49.1% slept between seven and nine hours of sleep at night. When compared, older women with longer sleep duration had more depressive symptoms and higher scores for perceived stress. Conclusion The model with application of the hierarchical method points out that there is a relationship between sleep duration, depressive symptoms and stress.

Estrés psicológico y angustia por diabetes en adultos con diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática / Psychological Stress and Diabetes Distress in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review / Estresse psicológico e angústia causada por diabetes em adultos com diabetes mellitus tipo 2: uma revisão sistemática

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que puede causar estrés psicológico en el desarrollo de la enfermedad y como suceso estresante, mientras que la angustia por la diabetes se asocia con estresores como el descontrol de las concentraciones de glucosa, presencia de complicaciones agudas o crónicas, disciplina y apego en el tratamiento integral. El objetivo del estudio fue analizar la literatura científica disponible sobre el estrés psicológico y angustia por diabetes en relación con el con- trol glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: para la búsqueda de literatura se utilizaron las bases de datos Pubmed, Medline, Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, EBSCO, Wiley y Google Académico. Se incluyeron artículos indexados en bases de datos con idioma inglés, español y portugués, de diseños descriptivos, correlacionales y experimentales publicados en el periodo 2010-2020. Los artículos se evaluaron a través de la lista de revisión del Joanna Briggs Institute. Resultados: se encontró que el estrés psicológico ocurre mayormente en mujeres y que la angustia por diabetes es predictora del control glucémico pobre, provoca un manejo inadecuado de la glucosa, aumenta la hemoglobina glucosilada y también es una de las causas de mortalidad en hombres. Conclusiones: los hallazgos muestran que existe mayor relación entre la angustia por diabetes y el control glucémico en estos pacientes

Introduction: type 2 diabetes mellitus is a chronic disease that can cause psychological stress in the development of the disease and as a stressful event, while diabetes distress is associated to stressors such as uncontrolled diabetes, presence of acute or chronic complications, discipline and adherence in comprehensive treatment. The aim of the study is to analyze the available scientific literature on psychological stress and diabetes distress in relation to glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: For the literature search, Pubmed, Medline, Virtual Health Library, CINAHL, EBSCO, Wiley and Google databases were used. Articles indexed with English, Spanish and Portuguese languages, with descriptive, correlational and experimental designs published in the period 2010 to 2020. The articles were evaluated through the Joanna Briggs Institute Check list. Results: 10 articles that met the inclusion criteria were analyzed, some studies showed an associated of psychological stress and diabetes distress with glycated hemoglobin, in addition, it was found that psychological stress is mostly in women and diabetes distress is a predictor of poor glycemic control, it causes inadequate glucose management, increases glycated hemoglobin and is also one of the causes of mortality in men. Conclusions: The findings show that there is a relationship mainly between diabetes distress and glycemic control in these patients.

Introdução: A diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crônica que pode causar estresse psicológico no surgimento da doença e ser um evento estressante, enquanto que a angústia por diabetes está associada a estressores como os níveis glicose descontrolados, presença de complicações agudas ou crônicas, disciplina e aderência a um tratamento integral. O objetivo do estudo foi analisar a literatura científica disponível sobre o estresse psicológico e a angústia por diabetes em relação ao controle glicêmico em adultos com diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: As bases de dados Pubmed, Medline, Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, EBSCO, Wiley e Google foram utilizadas para a pesquisa bibliográfica. Foram incluídos artigos indexados em bases de dados em inglês, espanhol e português, com desenhos descritivos, correlacionais e experimentais publicados no período de 2010 a 2020. Os artigos foram avaliados através do Check List do Instituto Joanna Briggs. Resultados: Foram analisados 10 artigos que cumpriram com os critérios de inclusão, alguns estudos mostraram associação do estresse psicológico e angústia por diabetes com a hemoglobina glicosilada, além disso, descobriu-se que o estresse psicológico apresenta principalmente nas mulheres e a angústia por diabetes é um preditor de controle glicêmico deficiente, provocando manejo inadequado da glicose, aumentando a hemoglobina glicosilada e também, é uma das causas de mortalidade nos homens. Conclusões: Os resultados mostraram que existe uma maior relação entre a angustia por diabetes e o controle glicêmico nestes pacientes

Estresse como fator de risco para cronicidade: abordagem quantitativa / Stress as a risk factor for chronicity: quantitative approach

OBJETIVO: Investigar a influência do estresse enquanto fator de risco no adoecimento por doenças crônicas, mediante avaliação do nível de estresse percebido, e caracterizar a população portadora dessas condições. MÉTODO: Estudo exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, realizado a partir da Escala de Estresse Percebido (Perceived Stress Scale -14), utilizando a técnica "bola de neve" de forma online. RESULTADOS: Participaram do estudo 147 pessoas predominantemente do sexo feminino (73,46%), com diagnóstico de bronquite, entre 18 e 29 anos (32,65%), casadas (42,8%), católicas (59,18%), graduadas (43,54%), empregadas (39,45%), com renda familiar superior a cinco salários mínimos (36,05%), três dependentes dessa renda (24,50%) e com média percepção de estresse (82,31%). O perfil que conferiu aumento do estresse foi: sexo feminino, 18 a 29 anos, solteiros, religião umbanda, diagnóstico de câncer, graduados, serviço de casa como ocupação, renda familiar inferior a um salário mínimo e cinco ou mais dependentes da renda. CONCLUSÃO: O estresse percebido em pessoas com condições crônicas de saúde é multifatorial e relaciona-se a variáveis socioeconômicas.

OBJECTIVE: To investigate the influence of stress as a risk factor in illness by chronic diseases by evaluating the perceived stress level and characterizing the population carrier of these conditions. METHOD: An exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out from the Perceived Stress Scale - 14 Stress Scale - 14), using the technique "snowball" online. RESULTS: The study included 147 predominantly female (73.46%), with diagnosis of bronchitis, between 18 and 29 years (32.65%), married (42.8%), catholic (59.18%), graduated (43.54%), employed (39.45%), with family income greater than five minimum wages (36.05%), three dependents on this income (24.50%) and with average perception of stress (82.31%).The profile that gave rise to stress was: female, 18 to 29 years, single, umbanda religion, cancer diagnosis, graduates, home service as occupation, family incomeless than a minimum wage, and five or more dependents of income. CONCLUSION: The perceived stress in people with chronic health conditions is multifactorial and is related to socioeconomic variables.

Cognitive performance, burden and stress in aged caregivers of older adults with and without cognitive impairment / Desempenho cognitivo, sobrecarga e estresse de idosos cuidadores de idosos com e sem alterações cognitivas

ABSTRACT. There is an increasing number of aged people who provide care for other older people. Commonly existing burden and stress can change the forms of cognitive performance depending on the context of the aged caregivers. Objective: To compare the cognitive performance, burden and stress of aged caregivers of older adults with and without signs of cognitive impairment. Methods: A cross-sectional and quantitative study conducted with 205 aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment and 113 aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment treated in Primary Health Care. They were evaluated for sociodemographic characteristics, cognition, burden, and stress. Descriptive (Kolmogorov-Smirnov test) and comparative (Student's t-test and Pearson's χ² test) analyses were performed. Results: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment were older, had lower schooling levels, and a higher percentage of daily care hours compared to the aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment. Regarding cognitive performance, the means were lower for all domains. In addition, this same group had higher scores, with a statistically significant difference for perceived stress and burden. Conclusion: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment showed lower cognitive performance, as well as higher burden and stress levels. These findings guide the planning of interventions with aged caregivers in the Primary Health Care.

RESUMO. Nota-se um crescente número de idosos que prestam cuidados a outros idosos. A sobrecarga e o estresse comumente existentes podem afetar de formas diferentes o desempenho cognitivo, a depender do contexto desses idosos cuidadores. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo, a sobrecarga e o estresse de idosos cuidadores de idosos com e sem indícios de alterações cognitivas. Métodos: Estudo transversal e quantitativo realizado com 205 idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas e 113 idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas atendidos na Atenção Primária à Saúde. Eles foram avaliados quanto às características sociodemográficas, cognição, sobrecarga e estresse. Análises descritivas (teste de Kolmogorov-Smirnov) e comparativas foram realizadas (teste t de Student e χ² de Pearson). Resultados: Os idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas eram mais velhos, com menor escolaridade e maior percentual de horas diárias de cuidado em comparação aos idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas. Já quanto ao desempenho cognitivo, as médias foram inferiores para todos os domínios. Além disso, esse mesmo grupo apresentou maior pontuação, com diferença estatisticamente significante, para o estresse percebido e para a sobrecarga. Conclusão: Os cuidadores de idosos com indícios apresentaram menor desempenho cognitivo e maiores níveis de sobrecarga e estresse. Tais achados norteiam o planejamento de intervenções voltadas aos idosos cuidadores na Atenção Primaria à Saúde.

Perceived stress and associated factors in pregnant women: a cross-sectional study nested within a population-based cohort / Estresse percebido e fatores associados em gestantes: estudo transversal aninhado a uma coorte de base populacional

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of perceived stress and verify the associated factors in pregnant women assisted by Family Health teams in Montes Claros, Minas Gerais - Brazil. Methods: epidemiological, cross-sectional, and analytical study, nested in a population-based cohort. Sociodemographic and obstetric characteristics and physical and mental health conditions were assessed. The stress level was estimated by the Perceived Stress Scale (PSS-14). Descriptive and bivariate analyses were conducted, followed by the Poisson Regression model with robust variance. Results: a total of 1,279 pregnant women participated. The prevalence of high-stress levels was 23.5% (CI95%=20.8%-26.2%). The outcome was more prevalent among pregnant women aged above 35 years (PR=1.38; CI95%=1.09-1.74) and less than or equal to 19 (PR=1.41; CI95%=1.13-1.77); without a partner (PR=1.33; CI95%=1.09-1.62); with low social support (PR=1.42; CI95%=1.18-1.70); multiparous (PR=1.30; CI95%=1.02-1.66); with current unplanned pregnancy (PR=1.23; CI95%=1.00-1.52); urinary tract infection (PR=1.35; CI95%=1.12-1.62); high level of anxiety symptoms (PR=1.42; CI95%=1.18-1.71); severe (PR=4.74; CI95%=3.60-6.26) and moderate (PR=3.19; CI95%=2.31-4.39) symptoms of depression; and neurological complaints (PR=1.77; CI95%=1.27-2.47). Conclusions: there was a significant prevalence of high perceived stress among pregnant women, an outcome associated with sociodemographic, clinical, obstetric, and emotional factors, which demonstrates the need for comprehensive care of pregnant women's health.

Resumo Objetivos: estimar a prevalência de estresse percebido e verificar os fatores associados em gestantes assistidas por equipes da Saúde da Família de Montes Claros, Minas Gerais - Brasil. Métodos: estudo epidemiológico, transversal e analítico, aninhado a uma coorte de base populacional. Avaliaram-se características sociodemográficas, obstétricas, condições de saúde física e mental. O nível de estresse foi estimado pela Escala de Estresse Percebido (Perceveid Stress Scale, PSS-14). Foram conduzidas análise descritiva e bivariada, seguidas do modelo de Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: participaram 1.279 gestantes. A prevalência do nível de estresse elevado foi de 23,5% (IC95%=20,8%-26,2%). O desfecho foi mais prevalente entre gestantes com idade acima dos 35 anos (RP=1,38; IC95%=1,09-1,74) e menor ou igual a 19 (RP=1,41; IC95%=1,13-1,77); sem companheiro(a) (RP=1,33; IC95%=1,09-1,62); com baixo apoio social (RP=1,42; IC95%=1,18-1,70); multíparas (RP=1,30; IC95%=1,02-1,66); com gravidez atual não planejada (RP=1,23; IC95%=1,00-1,52); infecção urinária (RP=1,35; IC95%=1,12-1,62); alto nível de sintomas de ansiedade (RP=1,42; IC95%=1,18-1,71); sintomas graves (RP=4,74; IC95%=3,60-6,26) e moderados (RP=3,19; IC95%=2,31-4,39) de depressão; e queixas neurológicas (RP=1,77; IC95%=1,27-2,47). Conclusões: houve expressiva prevalência de elevado estresse percebido entre gestantes, desfecho associado a fatores sociodemográficos, clínicos, obstétricos e condições emocionais, o que demonstra a necessidade de atenção integral à saúde da gestante.

Influência da sobrecarga, estresse e sintomas depressivos na saúde de idosos cuidadores: estudo longitudinal / Influencia de la carga, el estrés y los síntomas depresivos en la salud de los cuidadores de personas mayores: un estudio longitudinal / Influence of burden, stress and depressive symptoms on the health of older adult caregivers: a longitudinal study

Resumo Objetivo analisar o efeito da sobrecarga, do estresse e dos sintomas depressivos sobre as características de saúde de idosos cuidadores de idosos. Métodos estudo quantitativo e longitudinal com 127 idosos cuidadores. As variáveis utilizadas foram caracterização de saúde; sobrecarga; sintomas depressivos e estresse. Realizou-se modelo de regressão linear, teste de Poisson, com nível de significância de 5%. Resultados observou-se que um ponto a mais no escore na escala de sobrecarga aumenta em 0,030 o número de doenças (p=0,020) e risco de dor crônica (p=0,005); um ponto a mais no escore na escala de estresse aumenta em 0,058 o número de doenças (p=0,001) e risco para avaliação de saúde regular/ruim (p=<0,001) e dor crônica (p=<0,001); o aumento no escore na escala de sintomas depressivos aumenta o número de doenças (p=<0,001), risco de quedas (p=0,009), avaliação de saúde regular/ruim (p=<0,001) e dor crônica (p=<0,001). Conclusões e implicações para a prática estimativa de piora nos escores das variáveis psicológicas acarreta um risco para o agravamento de características de saúde física dos cuidadores. Com os resultados encontrados, observar-se a necessidade da criação de políticas públicas para os idosos cuidadores, a fim de propiciar uma melhor qualidade de vida.

Resumen Objetivo analizar el efecto de la sobrecarga, el estrés y los síntomas depresivos sobre las características de salud de los cuidadores de ancianos. Métodos estudio cuantitativo y longitudinal con 127 cuidadores de ancianos. Las variables utilizadas fueron caracterización de la salud; sobrecarga; Síntomas depresivos y estrés. Se realizó un modelo de regresión lineal, prueba de Poisson, con un nivel de significancia del 5%. Resultados se observó que un punto más en la puntuación de la escala de sobrecarga aumenta en 0,030 el número de enfermedades (p=0,020) y el riesgo de dolor crónico (p=0,005); un punto más en la puntuación de la escala de estrés aumenta en 0,058 el número de enfermedades (p=0,001) y el riesgo de evaluar regular/mala salud (p=<0,001) y dolor crónico (p=<0,001); el aumento de la puntuación en la escala de síntomas depresivos aumenta el número de enfermedades (p=<0,001), riesgo de caídas (p=0,009), valoración regular/mala de la salud (p=<0,001) y dolor crónico (p=<0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica la estimación del empeoramiento de las puntuaciones de las variables psicológicas conlleva un riesgo de empeoramiento de las características de salud física de los cuidadores. Con los resultados encontrados, se evidencia la necesidad de crear políticas públicas para los cuidadores de adultos mayores, con el fin de brindarles una mejor calidad de vida.

Abstract Objective to analyze the effect of burden, stress, and depressive symptoms on the health characteristics of older adult caregivers of older adults. Method A quantitative and longitudinal study was conducted with 127 older adult caregivers to analyze the effect of burden, stress, and depressive symptoms on their health characteristics. The variables assessed included health characterization, burden, depressive symptoms, and stress. A linear regression model and Poisson test were employed, with a significance level set at 5%. Results The findings revealed that an increase of one point in the burden scale score was associated with a 0.030 increase in the number of diseases (p=0.020) and an increased risk of chronic pain (p=0.005). Similarly, a one-point increase in the stress scale score was associated with a 0.058 increase in the number of diseases (p=0.001), as well as an increased risk of a poor subjective health assessment (p=<0.001) and chronic pain (p=<0.001). Furthermore, an increase in the score on the depressive symptoms scale was associated with an increase in the number of diseases (p=<0.001), risk of falls (p=0.009), poor subjective health assessment (p=<0.001), and chronic pain (p=<0.001). Conclusions and implications for practice The worsening estimate in the scores of psychological variables poses a risk to the deterioration of caregivers' physical health characteristics. The findings underscore the need for the development of public policies aimed at improving the quality of life for older adult caregivers.

Temor, estrés, conocimientos, actitudes y prácticas ante la COVID-19 en cuidadores familiares de pacientes crónicos / Fear, stress, knowledge, attitudes and practices in the face of COVID-19 in family caregivers of chronic patients / Temor, estresse, conhecimentos, atitudes e práticas perante a COVID-19 em cuidadores familiares de pacientes crónicos

Resumen La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto sobredimensionado en Colombia en términos de incidencia y mortalidad. Cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica asumen el cuidado a largo plazo en el entorno domiciliario en medio del colapso hospitalario. Objetivo: describir, correlacionar e identificar variables predictoras de los conocimientos, actitudes, prácticas, estrés y temor ante la COVID-19 en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. Metodología: se realizó un estudio trasversal predictivo con 104 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en Bogotá, Colombia. En el que los instrumentos de caracterización, temor, estrés, conocimientos, actitudes y prácticas ante el COVID-19 fueron aplicados en línea en el segundo semestre de 2020. Resultados: se observó una media de 23.07 (DE=7.2) en temor, 93.18 (DE=31.6) en estrés, 10.1 (DE=1.9) en conocimientos, 1.34 (DE=0.8) en actitudes y 1.89 (DE=0.3), lo que muestra que, aunque los conocimientos, actitudes y prácticas tienen niveles altos, se observan altos niveles de estrés y temor ante el COVID-19. Hay una relación directa entre el temor y estrés ante el COVID-19, con peores puntajes en mujeres y personas con bajo nivel de conocimiento. Conclusión: se requiere capacitación y apoyo sostenido a los cuidadores familiares, quienes, en medio del temor y estrés ante el COVID-19, continúan sosteniendo el cuidado a largo plazo de enfermos crónicos en el entorno domiciliario.

Abstract The COVID-19 pandemic has had an disproportioned impact in Colombia in terms of incidence and mortality. Family caregivers of people with chronic illness take on long-term care in the home setting amid hospital collapse. Objective: To describe, correlate and identify predictor variables of knowledge, attitudes, practices, stress and fear of COVID-19 in family caregivers of people with chronic disease. Methodology: A predictive crosssectional study was conducted with 104 family caregivers of people with chronic disease in Bogotá-Colombia. The instruments of characterization, fear, stress, knowledge, attitudes and practices before COVID-19 were applied online in the second semester of 2020. Results: A mean of 23.07 (SD = 7.2) was observed in fear, 93.18 (SD = 31.6) in stress, 10.1 (SD = 1.9) in knowledge, 1.34 (SD=0.8) in attitudes and 1.89 (SD=0.3) in practices, which shows that, although knowledge, attitudes and practices have high levels, there is a high level of stress and fear of COVID-19. There is a direct relationship between fear and stress in the face of COVID-19, with worse scores in women and people with a low level of knowledge. Conclusion: Training and sustained support is required for family caregivers, who amidst the fear and stress of COVID-19 continue to support the long-term care of chronic patients in the home environment.

Resumo A pandemia pelo COVID-19 tem tido um impacto sobre dimensionado na Colômbia em termos de incidência e mortalidade. Cuidadores familiares de pessoas com doença crónica assumem o cuidado a longo prazo no entorno domiciliário em meio do colapso hospitalário. Objetivo: descrever, correlacionar e identificar variáveis preditoras dos conhecimentos, atitudes, práticas, estresse e temor perante a COVID-19 em cuidadores familiares de pessoas com doença crónica. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal preditivo com 104 cuidadores familiares de pessoas com doença crónica em Bogotá, Colômbia. No que os instrumentos de caracterização, temor, estresse, conhecimentos, atitudes e práticas perante a COVID-19 foram aplicados online no segundo semestre de 2020. Resultados: Observou-se uma média de 23.07 (DE=7.2) em temor, 93.18 (DE=31.6) em estresse, 10.1 (DE=1.9) em conhecimentos, 1.34 (DE=0.8) em atitudes e 1.89 (DE=0.3), o que amostra que, porém os conhecimentos, atitudes práticas têm níveis altos, observam-se altos níveis de estresse e temor perante o COVID-19. Há uma relação direta entre o temor e estresse perante a COVID-19, com piores pontuações em mulheres e pessoas com baixo nível de conhecimento. Conclusão: Requer-se capacitação e apoio sustentado aos cuidadores familiares, quem, em meio do temor e estresse perante a COVID-19, continuam sustentando o cuidado a longo prazo de doentes crónicos no entorno domiciliário.

COVID-19: the impact on oral health care / COVID-19: o impacto na saúde bucal

Abstract The COVID-19 pandemic has highlighted the economic, social, and oral care health inequities in societies, especially in the developing world. Severe restrictions have been imposed on dental practices, limiting prophylactic and routine oral care health, allowing treatment only for emergencies. Since dental care includes procedures that generate aerosols, the risk of infection for dental personnel has increased significantly. In this review, a comprehensive and updated source of information about SARS-CoV-2/COVID-19 and the impacts it is having on oral health care is presented. The ongoing repercussions in dental practice and in dental education, including the opportunities for practice innovation that are evolving, are also indicated. Also, a discussion of the psychosocial factors that affect health and the quality of life of an individual, such as stress, depression, and anxiety, is provided. This pandemic may be an opportunity to promote the inclusion of well-established prevention measures, together with the use of teledentistry in academic dental curricula, encourage the implementation of new perspectives for the effective instruction and interactions with students, and foster the transition toward e-learning strategies in dental education.

Resumo A pandemia COVID-19 destacou as desigualdades econômicas, sociais e de saúde bucal, especialmente no mundo em desenvolvimento. Severas restrições têm sido impostas para a prática odontológica, limitando a rotina de saúde bucal, permitindo o tratamento apenas em emergências. Como o atendimento odontológico inclui procedimentos que geram aerossóis, o risco de infecção para a equipe odontológica aumentou significativamente. Nesta revisão, é abordada uma fonte abrangente e atualizada de informações sobre o SARS-CoV-2/COVID-19 e os impactos que têm nos cuidados de saúde bucal. As repercussões contínuas na profissão odontológica e na educação odontológica, incluindo as oportunidades de inovação da prática. Além disso, é fornecido o efeito de fatores psicossociais que afetam a saúde e a qualidade de vida, como estresse, depressão e ansiedade. Esta pandemia pode ser uma oportunidade para promover a inclusão de medidas de prevenção bem estabelecidas, juntamente com o uso da teledontologia nos currículos acadêmicos de odontologia, trazendo novas perspectivas sobre a forma de ensinar e interagir com os alunos, com a transição para estratégias de e-learning na educação odontológica.

Funcionalidade, estresse e qualidade de vida de sobreviventes de acidente vascular encefálico / Funcionalidad, estrés y calidad de vida de sobrevivientes de accidente vascular encefálico / Functionality, stress and quality of life of stroke survivors

Resumo Objetivo Correlacionar a capacidade funcional e o estresse percebido com a qualidade de vida relacionada à saúde de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos Estudo analítico transversal, realizado com 160 sobreviventes de acidente vascular encefálico cadastrados em Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados mediante a utilização de um instrumento semiestruturado para obtenção dos dados sociodemográficos e de saúde, o Índice de Barthel, a Escala de Estresse Percebido e a Escala de Qualidade de Vida Específica para acidente vascular encefálico. As correlações entre os escores dos instrumentos foram verificadas pelo Teste de Correlação de Spearman. Resultados Os participantes apresentaram dependência funcional e estresse percebido moderados. Evidenciou-se baixa qualidade de vida relacionada à saúde, com maior comprometimento nos domínios papéis sociais e papéis familiares. Verificou-se correlação estatística significativa entre a qualidade de vida relacionada à saúde com a capacidade funcional (r=705; p<0,001) e o estresse percebido (r=-436; p<0,001). Conclusão A capacidade funcional e o estresse percebido relacionaram-se de forma significativa à qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas acometidas por acidente vascular encefálico, demonstrando que a qualidade de vida relacionada à saúde se eleva à medida que a funcionalidade aumenta e o estresse diminui.

Resumen Objetivo Correlacionar la capacidad funcional y el estrés verificado con la calidad de vida relacionada a la salud de sobrevivientes de accidente vascular encefálico. Métodos Estudio analítico transversal, realizado con 160 sobrevivientes de accidente vascular encefálico registrados en Unidades de Salud de la Familia. Los datos fueron recopilados por medio de la utilización de un instrumento semiestructurado para la obtención de los datos sociodemográficos y de salud, el Índice de Barthel, la Escala de Estrés Percibido y la Escala de Calidad de Vida Específica para accidente vascular encefálico. Las correlaciones entre las puntuaciones de los instrumentos fueron verificadas por medio de la Prueba de Correlación de Spearman. Resultados Los participantes presentaron una dependencia funcional y estrés percibidos moderados. Se evidenció una baja calidad de vida relacionada con la salud, con un mayor comprometimiento en los dominios roles sociales y roles familiares. Se observó una correlación estadística significativa entre la calidad de vida relacionada con la salud, con la capacidad funcional (r=705; p<0,001) y el estrés percibido (r=-436; p<0,001). Conclusión La capacidad funcional y el estrés percibido se relacionaron de forma significativa con la calidad de vida relacionada con la salud de personas acometidas por accidente vascular encefálico, demostrando que la calidad de vida relacionada con la salud se eleva a medida que la funcionalidad aumenta y el estrés disminuye.

Abstract Objective To correlate functional capacity and perceived stress with the health-related quality of life of stroke survivors. Methods This is a cross-sectional analytical study, conducted with 160 stroke survivors registered in Family Health Units. Data were collected using a semi-structured instrument to obtain sociodemographic and health data, the Barthel Index, the Perceived Stress Scale and the Stroke Specific Quality of Life Scale. Correlations between instrument scores were verified by Spearman's correlation test. Results Participants showed moderate functional dependence and perceived stress. Low health-related quality of life was evidenced, with greater impairment in the social roles and family roles domains. There was a statistically significant correlation between health-related quality of life and functional capacity (r=705; p<0.001) and perceived stress (r=-436; p<0.001). Conclusion Functional capacity and perceived stress were significantly related to the health-related quality of life of people affected by stroke, demonstrating that health-related quality of life increases as functionality increases and stress decreases.

Burden, family functioning, and psychological health of older caregivers of older adults: a path analysis / Sobrecarga, funcionalidade familiar e saúde psicológica de idosos cuidadores de idosos: uma path analysis

Objectives: To evaluate an explanatory model of direct and indirect associations regarding the psychological health of older caregivers of functionally dependent older adults. Methods: This is a cross-sectional study performed with older caregivers recruited in contexts of outpatient and home care. We collected information on sociodemographic characteristics, duration of caregiving, physical and cognitive function indicators of the older care recipients, perceived burden, family functioning, and psychological health measures (psychological need satisfaction and depressive symptoms). Results: We evaluated 133 caregivers (76% female, 69.5 ± 6.98 years). Variables that were significantly correlated with psychological health were selected to form an association model to be tested by structural equation modeling via path analysis. Depressive symptom variability was best explained by this model. Caregiver burden remained in the model as a mediator of indirect associations between physical function for instrumental activities of daily living and indicators of family functioning and psychological health. Three associative paths between caregiver burden and depressive symptoms were found ­ one of them was direct and the other two were mediated whether by family functioning or by the level of psychological need satisfaction. Conclusion: Depressive symptoms were the psychological health indicator best explained by the model involving instrumental functional demands that generate burden. Clinical consequences suggested by the model indicate interventions aimed at family functioning and opportunities of psychological need satisfaction as strategies for promoting caregivers' psychological health.

Objetivos: Avaliar um modelo de associações diretas e indiretas explicativo de saúde psicológica de idosos cuidadores de outros idosos funcionalmente dependentes. Metodologia: Estudo transversal realizado com idosos cuidadores recrutados em contexto ambulatorial e de atenção domiciliar. Foram levantadas informações sociodemográficas, tempo de exercício do cuidado, indicadores funcionais físicos e cognitivos dos idosos que recebem os cuidados, percepção de sobrecarga, funcionalidade familiar e medidas de saúde psicológica (satisfação de necessidades psicológicas e sintomatologia depressiva). Resultados: Foram avaliados 133 cuidadores (76% feminino, 69,5 ± 6,98 anos). As variáveis correlacionadas significativamente à saúde psicológica foram escolhidas para a composição do modelo de associações testado por análise de equações estruturais via path analysis. A variabilidade em sintomatologia depressiva foi melhor explicada pelo modelo. Sobrecarga permaneceu no modelo como mediadora das associações indiretas entre funcionalidade física para atividades instrumentais da vida diária e os indicadores de funcionalidade familiar e de saúde psicológica. Três caminhos associativos entre sobrecarga e sintomatologia depressiva foram encontrados ­ um direto e dois mediados, ora pela funcionalidade familiar, ora pelo nível de satisfação de necessidades psicológicas. Conclusão: Sintomatologia depressiva foi o indicador de saúde psicológica mais bem explicado pelo modelo que envolve a presença de demandas funcionais instrumentais geradoras de sobrecarga. Desdobramentos clínicos sugeridos pelo modelo apontam para intervenções com alvo em funcionalidade familiar e de oportunidades de satisfação de necessidades psicológicas como estratégias para promover a saúde psicológica do cuidador.

Estresse emocional entre cuidadores informais de pacientes em cuidados paliativos / Emotional stress between informal caregivers of patients in palliative care / Estrés emocional entre los cuidadores informales de pacientes en cuidados paliativos

Objetivo: analisar o estresse emocional de cuidadores informais de pacientes em Cuidados Paliativos. Método: pesquisa de campo, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com 10 cuidadores informais de um hospital filantrópico em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados entre abril e maio de 2021, mediante questionário online e entrevista semiestruturada virtual, e então, submetidos à análise de conteúdo temática, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: foram obtidas as categorias temáticas: Cansaço físico e emocional do cuidador informal; Cuidado como forma de dever e retribuição do afeto; O cuidado e a necessidade de rede de apoio social e da espiritualidade; Dificuldades na adaptação do cuidador aos Cuidados Paliativos na instituição hospitalar. Considerações finais: é necessária a divisão das responsabilidades do cuidado entre cuidadores informais e outros familiares. Salienta-se a importância da equipe de saúde estimular a dimensão espiritual e social do cuidador.

Objective: to analyze emotional stress among informal caregivers of patients in palliative care. Method: this exploratory, qualitative field study was conducted with 10 informal caregivers from a philanthropic hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data were collected between April and May 2021, through online questionnaire and virtual semi-structured interview, and then submitted to thematic content analysis, after approval by the human research ethics committee. Results: the thematic categories obtained were: physical and emotional fatigue in the informal caregiver; care as a form of duty and retribution for affection; care and the need for a social support network and spirituality; and caregivers' difficulties in adapting to palliative care in the hospital. Final considerations: care responsibilities must be divided among informal and family caregivers. Also stressed is the importance of the health team's stimulating caregivers spiritually and socially.

Objetivo: analizar el estrés emocional de cuidadores informales de pacientes en Cuidados Paliativos. Método: investigación de campo, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada junto a 10 cuidadores informales de un hospital filantrópico en João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos se recogieron entre abril y mayo de 2021, mediante un cuestionario online y una entrevista semiestructurada virtual, y luego se sometieron a un análisis de contenido temático, tras la aprobación del Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados: Se obtuvieron las siguientes categorías temáticas: Fatiga física y emocional del cuidador informal; Cuidado como forma de deber y retribución del afecto; El cuidado y la necesidad de red de apoyo social y espiritualidad; Dificultades de adaptación del cuidador a los Cuidados Paliativos en la institución hospitalaria. Consideraciones finales: es necesario repartir las responsabilidades de los cuidados entre los cuidadores informales y otros miembros de la familia. Así mismo, se destaca la importancia de que el equipo de salud estimule la dimensión espiritual y social del cuidador.

Nível de estresse entre jovens vivendo com HIV em tratamento: estudo descritivo-exploratório / Stress level among young people living with HIV undergoing treatment: a descriptive-exploratory study / Nivel de estrés en jóvenes con VIH en tratamiento: estudio descriptivo-exploratorio

OBJETIVO: averiguar o nível de estresse dos jovens vivendo com HIV em tratamento. MÉTODO: estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado com jovens vivendo com HIV que recebem tratamento no Serviço de Assistência Especializada de um hospital de referência para doenças infectocontagiosas. A coleta de dados ocorreu a partir de formulários compostos por questões sociodemográficas e o instrumento de avaliação do estresse: O Inventário de Sintomas de Stress. RESULTADOS: identificou-se que a maioria dos jovens vivendo com HIV possuem estresse, do tipo psicológico encontrando-se na fase de resistência. DISCUSSÃO: o fato de conviver com a sorologia e a terapia antirretroviral pode ser um fator preditor para manifestação de estresse. CONCLUSÃO: recomenda-se a implementação de ações que ultrapassem os danos físicos a fim de prevenir o adoecimento mental no curso do tratamento do HIV.

OBJECTIVE: to determine the stress level of young people living with HIV undergoing treatment. METHOD: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, conducted with young people living with HIV undergoing treatment in the Specialized Care Service of a reference hospital for infectious-contagious diseases. Data collection occurred from forms composed of sociodemographic questions and the following stress assessment instrument: the Stress Symptoms Inventory. RESULTS: it was identified that most of the young people living with HIV suffer from stress, of the psychological type in the resistance phase. DISCUSSION: the fact of living with the serology and the antiretroviral therapy can be a predictor for the manifestation of stress. CONCLUSION: it is recommended to implement actions that go beyond the physical harms in order to prevent mental illness in the course of HIV treatment.

OBJETIVO: conocer el nivel de estrés de los jóvenes que viven con VIH y están en tratamiento. MÉTODO: estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cuantitativo, realizado con jóvenes que viven con VIH y que reciben tratamiento en el Servicio de Atención Especializada de un hospital de referencia en enfermedades infectocontagiosas. La recolección de datos se realizó mediante formularios compuestos por preguntas sociodemográficas y el instrumento de evaluación del estrés: el Inventario de Síntomas de Estrés. RESULTADOS: se identificó que la mayoría de los jóvenes que vive con VIH tiene estrés, de tipo psicológico, y se encuentra en fase de resistencia. DISCUSIÓN: el hecho de convivir con serología y terapia antirretroviral puede ser un factor predictivo para la manifestación de estrés. CONCLUSIÓN: se recomienda implementar acciones que vayan más allá del daño físico para prevenir enfermedades mentales en el curso del tratamiento del VIH.

O estresse diante da pandemia de COVID-19 como fator exacerbador da urticária / Stress during the COVID-19 pandemic as an exacerbating factor for urticaria

Introdução: Os sintomas gerados pela urticária crônica (UC) afetam significativamente a qualidade de vida dos pacientes, e o estresse pode ser um fator de exacerbação. Isso se torna ainda mais importante no atual cenário de pandemia da doença causada pelo coronavírus (COVID-19). Diante da impossibilidade de manter a mesma quantidade de consultas presenciais, surgiu a necessidade de saber como estariam os pacientes com UC: se apresentariam exacerbação da doença de base caso se infectassem com o SARS-CoV-2, se a UC predisporia os pacientes a um quadro mais grave de COVID-19, e se o estresse emocional a que os pacientes estariam sujeitos exacerbaria sua doença de base. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo com dados coletados através do registro das informações coletadas de pacientes com UC durante remarcação de suas consultas, através de ligações telefônicas. Resultados: Foram incluídos 140 pacientes no estudo, no período de 29/04/2020 a 15/07/2020. O estresse emocional estava presente em 80 pacientes (57,1%), sendo que destes, 30% relataram piora da urticária. A obesidade foi a outra comorbidade mais relatada pelos pacientes com UC (35%). Dos 22 pacientes que procuraram o Pronto-Socorro, 9 (40,9%) foram investigados. Destes, 5 (55,6%) realizaram investigação específica para COVID-19. Conclusões: Durante a pandemia da COVID-19, os nossos pacientes com UC se encontraram mais estressados emocionalmente, e isso foi um fator associado à piora da urticária. A obesidade, no nosso grupo de pacientes, foi muito prevalente.

Introduction: Chronic urticaria (CU) symptoms significantly affect patient quality of life, and stress can be an exacerbating factor. This becomes even more important in the current pandemic setting of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19). Given the impossibility of maintaining the same schedule of in-person medical appointments, there was a need to know how patients with CU would behave: if they would have an exacerbation of the underlying disease if they became infected with SARS-CoV-2, if CU would predispose patients to a more severe form of COVID- 19, and if emotional stress would exacerbate their underlying disease. Methods: This is a retrospective observational study of data collected from records of patients with CU when their medical appointments were rescheduled via telephone call. Results: One hundred and forty patients were included in the study from 4/29/2020 to 7/15/2020. Stress was present in 80 patients (57.1%), of which 30% reported worsening of urticaria. Obesity was the most reported comorbidity in patients with CU (35%). Of the 22 patients who sought emergency care, 9 (40.9%) were investigated. Of these, 5 (55.6%) underwent specific investigation for COVID-19. Conclusions: During the COVID-19 pandemic, our CU patients were found to be more emotionally stressed, and this factor was associated with worsening of urticaria. Obesity, in our group of patients, was very prevalent.

Physical activity is associated with low-level stress among a sample of seniors during COVID-19 outbreak? / Atividade física está associada com baixos níveis de estresse em uma amostra de idosos durante a pandemia de COVID-19?

This study aimed to verify the association of physical activity, behaviors, and health conditions with stress among a sample of older adults from Manaus, Brazil, during the COVID-19 outbreak. This is a cross-sectional analysis of 79 older adults (76% female; age: 68.24 ± 6.82 years) from Fundação Universidade Aberta da Terceira Idade (FUnATI). The perceived stress (PS) was assessed by the Per-ceived Stress Scale, while a questionnaire via telephone call. The variables also included physical ac-tivity, sleep quality, sociodemographic, and health condition variables. Linear Bayesian mixed-effects regression models were applied to verify the association between these correlates with PS. Older people who met the recommendations before the COVID-19 outbreak but did not meet the same recommendations during the COVID-19 outbreak have a higher PS score compared to those older people who did not meet the PA recommendations at either time. In contrast, those elderly people who met PA recommendations before and during the COVID-19 outbreak had a lower PS score compared to their peers who did not meet physical activity recommendations at either time. Those older people who did not meet the PA recommendations before the COVID-19 outbreak, but did meet the PA recommendations during the COVID-19 outbreak, did not have significant differences in the PS score compared to their peers who did not meet the PA recommendations in either mo-ment. Sleep changes and high BMI were negatively associated with PS. The maintenance of physical activity during the pandemic was associated with lower levels of stress in older people

Este estudo teve como objetivo verificar a associação de atividade física, comportamentos e condições de saúde associadas ao estresse em uma mostra de idosos de Manaus, Brasil, durante o surto COVID-19. Trata-se de uma análise transversal (n = 79 idosos; 76% mulheres; idade: 68,24 ± 6,82 anos) da Fundação Universi-dade Aberta da Terceira Idade (FUnATI). O estresse percebido (EP) foi avaliado utilizando a Escala de Estresse Percebido, aplicado via ligação telefônica. O questionário também incluiu atividade física, quali-dade do sono, variáveis sociodemográficas e de condição de saúde. Modelos de regressão linear Bayesiana de efeitos mistos foram aplicados para verificar a associação entre esses correlatos com EP. Idosos que atendiam às recomendações de AF antes do surto de COVID-19 mas não mantiveram a prática durante o surto apre-sentaram pontuação de EP mais alta em comparação com os idosos que não atendiam às recomendações em nenhum dos momentos. Em contraste, os idosos que mantiveram os níveis de AF tiveram uma pontuação de EP mais baixa. Idosos que não atenderam às recomendações de AF antes do surto de COVID-19, mas atenderam às recomendações de PA durante o surto de COVID-19 não tiveram diferenças significativas na pontuação de EP. Mudanças no sono e alto IMC foram associados negativamente com o EP. A manutenção da atividade física durante a pandemia foi associada a níveis mais baixos de estresse em pessoas mais velhas

Associação entre a qualidade de vida e o estresse em estudantes de Fonoaudiologia / Association between quality of life and stress in speech, language, and hearing sciences students

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre a qualidade de vida - a partir dos domínios "bem-estar físico e material"; "relações com outras pessoas"; "atividades sociais, comunitárias e cívicas"; "desenvolvimento pessoal e realização" e "recreação" -, com o estresse em estudantes de Fonoaudiologia. Métodos Quarenta estudantes (34 do gênero feminino), de um curso de graduação em Fonoaudiologia, com idades entre 19 e 39 anos, responderam às questões da Escala de Qualidade de Vida de Flanagan e do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e os resultados foram analisados por meio de regressão logística binária. Resultados Os domínios relacionados à qualidade de vida com piores resultados foram "bem-estar físico e material" e "desenvolvimento pessoal e realização" e o domínio que apresentou melhores resultados foi "relações com outras pessoas", sendo capaz de prever 21,2% dos casos de estresse. A qualidade de vida no domínio "relações com outras pessoas" foi uma preditora significativa do estudo, sendo considerada como protetora para o estresse na amostra investigada. Conclusão Uma boa qualidade de vida no domínio "relações com outras pessoas" apresentou-se como fator protetor do estresse em estudantes do curso de Fonoaudiologia.

ABSTRACT Purpose To verify the association between quality of life - from the physical and material well-being domains; relationships with other people; social, community and civic activities; personal development; achievement and recreation -, with stress in Speech, Language, and Hearing Sciences. Methods 40 students (34 females) from an undergraduate course in Speech, Language, and Hearing Sciences, aged between 19 and 39, answered the Flanagan Quality of Life Scale and Lipp's Stress Symptoms Inventory. The results were analyzed using binary logistic regression. Results The domains related to the quality of life with the worst results were "physical and material well-being" and "personal development and achievement," and the domain that showed the best results were "relationships with other people", being able to predict 21.2% of the cases of stress. The quality of life in the "relationships with other people" domain was a significant predictor of the study, being considered as protective for stress in the investigated sample. Conclusion A good quality of life in the domain "relationships with other people" was a protective factor of stress in students of the Speech, Language, and Hearing Sciences.

Auriculoterapia em profissionais de enfermagem na pandemia do coronavírus: estudo de casos múltiplos / Auriculotherapy in nursing professionals during the coronavirus pandemic: a multiple case study

Objetivou avaliar o efeito antes e depois de uma sessão de auriculoterapia nos níveis de ansiedade, depressão e estresse nos profissionais de enfermagem escalados para atuar na assistência durante a pandemia do coronavírus. Estudo de caso, com casos múltiplos e uma unidade de análise. Estabeleceu-se uma amostra por conveniência de 41 profissionais. Aplicou-se o instrumento de caracterização sociodemográfica e a escala de Depression, Anxiety, and Stress Scale, antes e após uma sessão de auriculoterapia com protocolo de 10 acupontos. Teste de Wilcoxon e T emparelhado foram empregados para análise. Níveis de ansiedade, depressão e estresse apresentaram resultados significativos, cujas medianas reduziram de seis para quatro (p<0,001), nas variáveis depressão e ansiedade, e a média de estresse reduziu de 19,37 para 11,95 (p<0,001). A auriculoterapia foi efetiva na redução de distúrbios emocionais nos profissionais de enfermagem.

This study aimed to evaluate the levels of anxiety, depression and stress before and after an auriculotherapy session, in nursing professionals working during the coronavirus pandemic. Case study, with multiple cases and one unit of analysis. A convenience sample of 41 professionals was established. The sociodemographic characterization instrument and the Depression, Anxiety, and Stress Scale were applied before and after an auriculotherapy session with a 10-acupoint protocol. The Wilcoxon and t tests were paired for analysis. Anxiety, depression and stress levels showed significant results, the medians decreased from six to four (p<0.001), in the variables depression and anxiety, and the average stress decreased from 19.37 to 11.95 (p<0.001). Auriculotherapy was effective in reducing emotional disorders in nursing professionals.

Um Olhar sobre o Stress nas Mulheres com Infarto Agudo do Miocárdio / Stress in Women with Acute Myocardial Infarction: A Closer Look

Resumo Fundamento: As mulheres parecem ser mais suscetíveis ao estresse psicossocial quando comparadas aos homens, e o estresse está associado a piora na evolução clínica dos pacientes após o infarto agudo do miocárdio (IAM). Objetivos: Investigar se o sexo feminino é preditor independente de risco para o estresse e comparar os níveis de estresse entre mulheres e homens com IAM. Métodos: Estudo transversal de uma série de casos, realizado entre janeiro de 2017 e junho de 2018. Pacientes com idade entre 18 e 65 anos, atendidos na instituição por IAM nesse período. A existência de estresse foi avaliada por meio do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de LIPP (ISSL), que o categoriza em quatro fases: alerta, resistência, quase exaustão e exaustão, com base em uma lista de sintomas físicos e psicológicos. Os dados foram analisados pelo programa estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 24.0. O nível de significância adotado foi um valor de p < 0,05. Resultados: Dos 330 entrevistados, 89% das mulheres e 70% dos homens apresentaram estresse; o sexo feminino quase triplicou as chances de sofrê-lo (EXP (B) 2,79; p = 0,02). Quanto às quatro fases, as mulheres mostraram-se mais em quase exaustão e exaustão, e os homens, mais em resistência. Conclusões: Este estudo evidenciou que as mulheres se encontram na terceira e quarta fases do estresse, ou seja, em situações de estresse psicossocial duradouras. Tais resultados podem auxiliar no desenvolvimento de estratégias específicas para prevenção e promoção da saúde conforme os sexos, visando minimizar os efeitos do estresse nesses pacientes.

Abstract Background: Women seem to be more susceptible to psychosocial stress than men, and stress is associated with worse outcomes after acute myocardial infarction (AMI). Objectives: To investigate whether the female gender is an independent predictor of risk for stress and to compare stress levels between women and men after AMI. Methods: Cross-sectional study of a case series. Patients aged 18 to 65 years who were treated for AMI at the study facility between January 2017 and June 2018 were eligible. The presence of stress was assessed using Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults (ISSL), which categorizes stress into four phases (alertness, resistance, near-exhaustion, and exhaustion), through a list of physical and psychological symptoms. Data were analyzed using SPSS Version 24.0. The significance level was set at p<0.05. Results: Of the 330 respondents, 89% of women and 70% of men experienced stress. The female gender was associated with nearly threefold higher odds of experiencing stress (EXP (B)2.79, p = 0.02). Regarding the phases of stress, women were more often in the near-exhaustion and exhaustion phases, while men were more often in the resistance phase. Conclusions: This study showed that women are most often in the third and fourth phases of stress, i.e., in situations of long-standing psychosocial stress. These findings can assist in the development of gender-specific strategies for health promotion and disease prevention, aiming to minimize the effects of stress in this population.

Psychological distress and coping in the pandemic scenario of covid-19 in Brazil / Sofrimento psíquico e estratégias de enfrentamento no cenário de pandemia da covid-19 no Brasil / Estrés y adaptación psicológica en el escenario pandémico de covid-19 en Brasil

This study aimed at analyzing the psychological distress and coping strategies in the pandemic scenario of COVID-19. Participants were 1.576 Brazilian, aged between 18 and 80 yeas, residents of the five regions of the country, who answered the adapted and validated version of the Ways of Coping Scale, The Psychological Distress Questionnaire and a Socio-Demographic Questionnaire. Almost half of the participants presented psychological distress to some degree. There were differences in variables such as age group, gender, income, employment in relation to mental health and coping strategies. The groups that presented the greatest vulnerability were females, younger, unemployed or reduced pay after pandemic, students and low-income population. The problem-focused coping strategy presented a negative correlation concerning psychological distress and the emotion-focused coping strategy showed a positive correlation. These indicators show the need for policies to prevent and cope with psychological distress.

Objetivou-se analisar o sofrimento psíquico e as estratégias de enfrentamento no cenário de pandemia da COVID-19. Participaram 1576 brasileiros, com idades entre 18 e 80 anos, residentes das cinco regiões do país, os quais responderam a versão adaptada e validada da Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas, Questionário de Sofrimento Psíquico e um Questionário sócio-demográfico. Quase metade dos participantes apresentou sofrimento psíquico em algum grau. Verificaram-se diferenças em variáveis como faixa etária, sexo/gênero, renda, emprego em relação à saúde mental e às estratégias de enfrentamento. Os grupos que apresentaram maior vulnerabilidade foram sexo feminino, os mais jovens, desempregados ou remuneração reduzida após pandemia, estudantes e população de baixa renda. A estratégia de enfrentamento focado no problema apresentou correlação negativa em relação ao sofrimento psíquico e a estratégia de enfrentamento focado na emoção uma correlação positiva. Esses indicadores sinalizam a necessidade de políticas de prevenção e enfrentamento do sofrimento psíquico.

El objetivo de este estudio fue analizar el sufrimiento psíquico y el coping en el escenario pandémico COVID-19. Los participantes fueron 1.576 brasileños, entre 18 y 80 años, de las cinco regiones del país, que respondieron a la versión adaptada y validada de la Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas, el Questionário de Sofrimento Psíquico y un Cuestionario Socio-Demográfico. Casi la mitad de los participantes presentaron sufrimiento psíquico hasta cierto punto. Hubo diferencias en variables como el grupo de edad, el género, clases sociales, el empleo en relación con la salud mental y el coping. Los grupos com mayor vulnerabilidad fueron las mujeres, los más jóvenes, los que se estaban desempleados o los salarios reducidos después de la pandemia, estudiantes, así como la población de classe social baja. El coping centrado en los problemas presentó una correlación negativa en relación con el sufrimiento psíquico mientras la centrada en las emociones mostró una correlación positiva. Estos indicadores muestran la necesidad de políticas para prevenir y intervenir en la angustia psicológica.

Estresse ocupacional e fatores estressores em enfermeiros de unidades de internação clínica / Occupational stress and stressors in clinical inpatient unit nurses / Estrés ocupacional y factores estresores en enfermeros de unidades de hospitalización clínica

A enfermagem destaca-se como uma das profissões com maior risco para desenvolver estresse pela exposição frequente a inúmeros fatores que geram tensão no ambiente de trabalho. O objetivo deste artigo é descrever os níveis de estresse autorreferidos e o perfil sociodemográfico e laboral de enfermeiros, além de discutir os fatores estressores no ambiente laboral dos enfermeiros de unidades de internações clínicas. Após realizar um estudo quantitativo, descritivo e transversal com 39 enfermeiros assistenciais, em um hospital universitário no município do Rio de Janeiro (RJ), os dados foram tratados mediante análise estatística univariada. Os resultados apontam que 87,2% (n = 34) afirmaram ter estresse de moderado a elevado no ambiente laboral. Os estressores autorreferidos mais relatados foram: falta de recursos materiais (insumos e equipamentos) (n = 25, 67,6%), relacionamentos interpessoais (n = 17, 45,9%), falta de estrutura física (n = 12, 32,4%) e a falta de recursos humanos (n = 10, 27%). O estudo é relevante, considerando que o estresse ocupacional pode gerar consequências negativas à saúde física e psíquica dos trabalhadores e, ainda, prejuízos às instituições devido aos afastamentos por motivo de doença dos trabalhadores e à perda de produtividade e qualidade do serviço prestado.

Nursing stands out as one of the professions with the highest risk of developing stress due to frequent exposure to numerous stressors in the work environment. This study describes the self-reported stress levels and the sociodemographic and occupational profile of nurses, besides discussing the stressors in the work environment of clinical inpatient unit nurses. After carrying out a quantitative, descriptive and cross-sectional study with 39 nursing assistants, in a university hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil, data were treated by univariate statistical analysis. Results show that 87.2% (n = 34) of the nurses reported moderate to high stress in the work environment. The most frequently self-reported stressors were lack of material resources (supplies and equipment) (n = 25, 67.6%), interpersonal relationships (n = 17, 45.9%), lack of physical structure (n = 12, 32.4%), and lack of human resources (n = 10, 27%). The study is relevant, as occupational stress can generate negative consequences to the physical and mental health of workers and losses to institutions due to workers' sick leave and loss of productivity and quality of service provided.

La enfermería es una de las profesiones con mayor riesgo de desarrollar estrés debido a la exposición frecuente a muchos factores estresores en el ambiente de trabajo. El objetivo de este artículo es describir los niveles de estrés autoinformados por los enfermeros y su perfil sociodemográfico y laboral, además de discutir los factores estresores en el ambiente laboral de los enfermeros de unidades de hospitalizaciones clínicas. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, a 39 enfermeros asistenciales, en un hospital universitario en el municipio de Río de Janeiro, y los datos fueron tratados mediante análisis estadístico univariado. Los resultados muestran que el 87,2% (n = 34) reportaron tener estrés de moderado a alto en el ambiente laboral. Los factores estresantes más autoinformados fueron: falta de recursos materiales (insumos y equipo) (n = 25; 67,6%), relaciones interpersonales (n = 17; 45,9%), falta de estructura física (n = 12; 32,4%) y falta de recursos humanos (n = 10; 27%). El estudio es relevante, considerando que el estrés ocupacional puede generar consecuencias negativas a la salud física y psíquica de los trabajadores y aún perjuicios a las organizaciones e instituciones, por los alejamientos por motivo de enfermedad de los trabajadores, pérdida de la productividad y de la calidad del servicio prestado.

Frequência de sofrimento emocional é elevada em pessoas com diabetes assistidas na atenção primária / Frequency of emotional distress is high in people with primary care-assisted diabetes / La frecuencia de sufrimiento emocional es elevada en personas con diabetes que reciben asistencia en la atención primaria

Introdução: Pessoas com diabetes podem sofrer com o estresse da doença e apresentar sentimentos como culpa, raiva, medo e depressão, que caracterizam o Sofrimento Emocional Específico da Diabetes. Objetivo: estimar a frequência desse sofrimento e seus fatores associados em pessoas assistidas na atenção primária em Blumenau, Santa Catarina. Métodos: Trata-se de estudo transversal. Pessoas com diabetes assistidas por 4 equipes de saúde da família (n=196) responderam ao questionário "Problems Areas in Diabetes", que apresenta 20 questões em 4 subdimensões, além de questões sobre suas características sociodemográficas (sexo, idade, escolaridade) e clínicas (tempo de doença, uso de insulina e medicação antidepressiva). Estimou-se os escores de sofrimento geral e subdimensões com base na soma das respostas em escala de 0 (melhor) a 100 (pior). Mediu-se a frequência do sofrimento emocional grave (escore >40) e sua associação com as variáveis de estudo por regressão logística não condicional. Resultados: Participaram 196 pessoas, 58,2% eram mulheres, 26,2% faziam uso de insulina e 20,6% de antidepressivos. A idade média foi de 61,6 anos, o tempo médio de tratamento de diabetes foi 9,5 anos. O escore médio de sofrimento emocional foi de 33,6 (dp=27,6) e mediana de 23,8. 36,2% dos participantes apresentaram sofrimento emocional grave. O sofrimento emocional grave se mostrou principalmente entre pessoas com 19 a 64 anos (OR=2,1, IC95%1,1 - 4,1), com tempo de doença de 2 a 5 anos (OR=6,4; IC95% 1,1 - 36,1) e 5 anos e mais (OR=5,4; IC95% 1,1 - 28,8) e em uso de medicação antidepressiva (OR=2,8 IC95% 1,3 - 6,0). Conclusão: Mais de um terço das pessoas com diabetes tem sofrimento emocional grave, marcadamente os adultos com mais tempo de doença e com tratamento para depressão. Sugere-se que essas pessoas tenham seu cuidado priorizado pelas equipes de saúde na atenção primária.

Introduction: Diabetic persons can suffer from stress of the disease and present feelings such as guilt, anger, fear and depression, featuring the diabetes specific-emotional distress. Objective: to measure the frequency of this distress and its associated factors in people assisted in the primary health care of Blumenau, Santa Catarina. Methods: This is a cross-sectional study. People with diabetes assisted by 4 family health teams (n = 196) answered the "Problems Areas in Diabetes" questionnaire, which presents 20 questions in 4 sub-dimensions, as well as questions about their sociodemographic (gender, age, education) and clinical characteristics (insulin and antidepressant medication use). Overall distress scores and sub-dimensions were estimated based on the sum of responses on a scale from 0 (best) to 100 (worst). The frequency of severe emotional distress was measured (score> 40) and its association with study variables were estimated by unconditional logistic regression. Results: 196 people participated, 58.2% were women, 26.2% were on insulin and 20.6% on antidepressants. The mean age was 61.6 years and the mean duration of diabetes treatment was 9.5 years. The average score of emotional distress was 33.6 (dp=27,6) and median of 23,8. 36,2% of participants had severe emotional distress. Severe emotional distress was mainly seen among people aged 19-64 years (OR = 2.1, 95% CI 1.1 - 4.1), with disease duration from 2 to 5 years (OR = 6.4, 95% CI , 1 - 36.1) and 5 years andmore (OR = 5.4, 95% CI 1.1 - 28.8) and on antidepressant medication (OR = 2.8 95% CI 1.3 - 6.0 ). Conclusion: More than a third of people with diabetes have severe emotional distress, notably adults with longer ilness and treatment for depression. It is suggested that these people must have their care prioritized by health teams in primary care.

Introducción: Introducción: Las personas con diabetes pueden sufrir con el estrés de la enfermedad y presentar sentimientos como culpa, rabia, miedo y depresión, que caracterizan el Sufrimiento Emocional Específico de la Diabetes. Objetivo: estimar la frecuencia de ese sufrimiento y factores asociados em personas asistidas en la atención primaria en Blumenau, Santa Catarina. Métodos: este es un estudio transversal. Las personas con diabetes asistidas por 4 equipos de salud de la familia (n = 196) respondieron el cuestionario "Áreas problemáticas en diabetes", que presenta 20 preguntas en 4 subdimensiones, así como preguntas sobre sus características sociodemográficas (género, edad, educación) y características clínicas (tempo de enfermedad, uso de insulina y medicación ntidepresiva). Los puntajes de angustia y subdimensiones generales se estimaron en función de la suma de las respuestas en una escala de 0 (mejor) a 100 (peor). Se ha medido la frecuencia de angustia emocional severa (puntaje >40) y su asociación con variables de estudio por regresión logística incondicional. Resultados: Han participado 196 personas, 58,2% eran mujeres, 26,2% hacían uso de insulina y 20,6% de antidepresivos. La edad media fue de 61,6 años, el tiempo promedio de tratamiento de la diabetes fue de 9,5 años. El puntaje promedio de sufrimiento emocional fue de 33,6 (dp = 27,6) y mediana de 23,8. El 36,2% de los participantes presentaron un sufrimiento emocional grave. El sufrimiento emocional grave se mostró principalmente entre personas de 19 a 64 años (OR = 2,1, IC95% 1,1 - 4,1), con tempo de enfermedad de 2 a 5 años (OR = 6,4, IC95% 1,1 - 36,1) y 5 años y más (OR = 5,4, IC95% 1,1 - 28,8) y en uso de medicación antidepressiva (OR = 2,8 IC95% 1,3 - 6, 0). Conclusión: Más de un tercio de las personas con diabetes tienen sufrimiento emocional severa, especialmente adultos con enfermedades más prolongadas y tratamiento para la depresión. Se sugiere que estas personas tengan su atención priorizada por los equipos de salud en la atención primaria.